“空巢老人之死”,谁该反思

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2014-10-30

目前,我国虽已明确以居家养老为基础、以社区养老为依托、以机构养老为辅助的养老模式,但由于越来越多“空巢老人”的出现,传统养老方式正面临着家庭养老功能弱化、机构养老有待完善、护理服务亟需发展的困境。因此,关爱“空巢老人”,需要建立和完善老年人照料服务网络、构建养老服务体系。这也是应对社会老龄化、高龄化、空巢化问题的关键。

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中国城市半数老人空巢 老夫妇悄然去世敲响警钟


  近日,一则新闻再次让我们将目光投向了“独居老人”。在浙江嘉兴,一位风尘仆仆赶回老家的儿子,推开门后却险些当场昏厥,原来他牵肠挂肚的父母早已倒在家中,没了呼吸。
  陈先生,嘉兴人,家住嘉兴市南湖区菱香坊小区,不过陈先生长期在上海工作,嘉兴老家里只有年老的父母。三个礼拜前,陈先生发现打回家的电话无人接听,一时还没放在心上。之后一段时间,陈先生屡次打电话回家,但是依然无人接听。
  担心出事,陈先生在25日夜里8点多赶了回去,没想到推开门后就闻到了一股恶臭,父母一个趴在地上,一个躺在床上……
  陈先生报警后,警方调查发现,陈父今年73岁,当时全身赤裸的倒在了地上,尸体已经开始腐烂,据法医判断已经去世有10天左右。陈母姓郑,今年66岁,当时仰面躺在床上,死亡原因为脱水加饥饿。两人的死亡时间据推断,大约相隔了一周左右。
  记者从陈大伯夫妇的邻居那了解到,陈大伯夫妻住在该小区多年,郑大妈患有老年痴呆症,病情比较严重,完全丧失了生活自理能力,平时都要靠陈大伯来照顾。邻居推测,可能是陈大伯发生意外以后,郑大妈失去了照顾,才会活活饿死在床上。
  假设儿子第一次打完电话就有所警觉,或者街坊邻居对老陈的消失有所察觉,或许还可以挽救母亲的生命。然而,事实是,两位老人已经离去了。子欲孝而亲不在,这或许是人生最痛心的遗憾。发生在浙江嘉兴的这场悲剧,我们可以想像,小陈推开家门看到的那一幕,或许会成为他一辈子无法弥补的伤痛。
老陈夫妇之死折射养老服务方面的漏洞


  在周围邻居的眼里,老陈夫妇很恩爱,而他们所在的嘉兴烟雨社区,是当地最早的廉租房小区,一共有5600人在此居住。其中60岁以上的老人,就1200人,超过了20%。周围邻居反映说,尽管这个小区的老人很多,但是几乎都不相往来。尤其是上了年纪的老人,上下楼也不方便,彼此之间的交流就越发减少。
  这个社区也有相关的针对老人的服务方式。社区设立了居民组长,定期上门为老人服务。但这样的工作人员,只有8位。几乎一位居民组长,要负责100户到130户这样的数量。由于众多独居老人,需要率先服务和照顾,老陈夫妇并不是重点关照的对象。所以直到记者前去采访,社区方面才得知老陈夫妇去世的消息。
  根据居民介绍,烟雨社区前两年也曾经尝试过实施过居家养老。并有老年食堂等,相关配套的设施。但最终却不了了之。
  记者走访发现,嘉兴是一个老龄化非常严重的城市。平均5个人里面,至少有一个就是60岁以上的老年人。由于地理位置的原因,很多年轻人都选择了去上海、杭州这样的大城市发展。所以很多嘉兴的老人,都是独自在家。2009年的时候,同样的悲剧,也发生在嘉兴一位老太太的身上。
  老陈夫妇是空巢老人,但因为老陈平时健康状况良好,所以他们并不属于社区重点照顾的对象;另外,这对夫妇与社区邻里之间交流较少,所以没有得到足够的关注度。然而,夫妇俩的死亡事件,多多少少反映了我国养老工作方面的漏洞。
  专家表示,对于社区来说,应该进一步做好基础的信息收集,在养老服务方面,也可以探索建立网格化管理,了解空巢老人中夫妻双方是否有一方存在失能的风险,从而进一步协调社区的服务工作。另一方面,社区服务系统也需要完善服务系统,比如共享邻里或社区民警的电话,提前做好防止老人跌倒的工作。
各地空巢老人状况 北京:心灵孤独导致性格偏执

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  1月18日,艾老汉坐在被告席上接受法院的审判。
  突如其来的伤害
  79岁独居老人,将人砍伤,起因只是一条别人家的凳子……
  如果不是艾老汉自己承认,很难想象诸多的冲突是发生在眼前这样一位面容平静的老人身上。
  1月18日,北京市门头沟区法院刑事审判席上,艾老汉双手平放在两腿上,腰杆笔直地坐在椅子上接受法院对他的审判。
  检察官和法官问什么,其声音洪亮地回答,对所做的事情并不否认。
  庭审近半小时,老人甚至没有靠一下椅背。
  出生于1932年6月18日的艾老汉,是门头沟区一个煤矿的退休工人,老实本分,从来没有做过违法犯罪的事。
  当老人突然把街坊砍伤,他的家人和邻居都被吓了一大跳。
  从检察院查明的事实中,这个重伤案件特别简单:
  去年5月2日,艾老汉因被害人杨老汉未经主人同意想借凳子为由,没让老杨将凳子拿走。
  三天后,艾老汉因此事再次与杨老汉发生口角,艾老汉将杨老汉头部、肩部、胸部等多处砍伤,致其开放性颅脑外伤,多发头皮挫裂伤,多发颅骨骨折,颅内积气……经法医鉴定杨老汉的伤情为重伤。
  艾老汉砍人后随即到公安机关自首。
  1月18日,北京市门头沟区法院审理后当庭作出一审判决:艾老汉犯有故意伤害罪,判处有期徒刑二年,缓刑二年。
  孤独让人“越来越自我”
  “按理说这个案子不应该出现。艾老汉年纪这么大了,起因又是很小的邻里纠纷。”主审该案的法官孙振勇曾深入到老人居住地进行调查。“由于他长期独居生活,内心孤单,同时又因为患有高血压等疾病容易遇事急躁,才发生如此严重的后果。”
  艾老汉妻子早在1986年就去世了,虽然有一个儿子和女儿,但老伴去世后,他一直独居。
  艾老汉日常最主要的户外活动就是一天爬两趟山。“我天天必须遛两回山。每天上午10点我上山了;中午吃完饭又上山了。”除了爬山,老人几乎没有任何活动,除去吃饭就是自己在家看电视。
  在孙振勇看来,老人的问题,主要是心灵上的孤独。
  “老人面临最大的问题是社会融入感差,长期独居造成了精神和心灵上的困境。天天只想自己的事,不与人沟通和交流,心灵像孤岛一样,与别人脱离了,想问题也越来越极端。”孙振勇说:“孤独常会让人越来越自私,遇事就得顺着我的意思去做,如果没有,行为选择上就要按自己的意志发展,从而导致犯罪结果的发生。这正是案件发生的最根本原因。”
  法官的说法,从艾老汉的儿子那里得到了印证。
  “我家离父亲家只隔一条马路。我挨着他住就是为了照顾老人。但是他这些年脾气越来越大。”艾先生说:“他的性格比较极端。我们跟他聊天不会很长时间,你都没觉出来,他就‘翻车’了。我们也没办法,他对很多事情都特别敏感,不能刺激。”
  案发后,法院对艾老汉进行了精神病司法鉴定。鉴定意见书认为,艾老汉退休后逐渐变得记忆力下降,行事偏激,人格改变明显。2009年11月怀疑儿媳有外遇,跟踪儿媳,被医院诊断妄想状态。2011年5月,认为别人骂自己,气急之下将其砍成重伤,行为冲动不计后果。
  经鉴定,艾老汉为脑血管病导致精神障碍,实施违法行为时辨认和控制能力受损,限制刑事责任能力。
  “他脾气越来越大,再加上精神也不太正常,所以一受刺激就控制不住。这谁也没有办法。”艾先生说。
  心不空“孤岛”才能连成“大陆”
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  近年来,我国人口老龄化趋势越来越严峻,来自国家老龄委的数据显示,从2011年到2015年,全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿,平均每年增加860万,老年人口的比重也将由13.26%增长到16%。
  在我国的老人中,有一半过着“空巢”生活,他们的最大问题是心灵孤独。
  伴随老人心灵孤独出现的,是大量起诉到法院、要求孩子“常回家看看”的精神赡养类案件的发生。
  与解决老人物质养老相比,解决老人的精神赡养问题要复杂更多,仅仅要求孩子单方面的“常回家”看看,不能从根本上解决老人的“心理”问题。
广州

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  东莞现有60岁以上户籍老年人25.85万,这其中不少是空巢老人。东莞空巢老人的身体状况如何?生活自理能力如何?
  东莞市民政局老龄办有关负责人曾透露,东莞独居的空巢老人数量比较庞大。“全市起码有超过一半老年人是空巢老人,大约15万。”
  东莞市石龙镇社区卫生服务中心的陈菊香于2013年1月到12月对5个社区内居住5年以上的264例空巢老人进行调查,这些老人平均年龄超过70岁。在对这些老人患病情况调查发现,患高血压的最多,高达38.6%,其次为糖尿病、慢性肺病、冠心病。
  而对这些老人生活自理能力的调查包括两部分,一是躯体生理自理量表,共6项:如厕、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡;二是工具性生活能力量表,共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理。
  调查结果发现:只有73.7%的空巢老人在日常生活中具有基本自理能力。导致老人出现功能性日常生活能力降低的主要因素有自身健康状况、家庭功能状况、抑郁、慢性病、年龄等。
  患有各种慢性病的老人独居在家中,给子女、家庭带来很大的心理压力和经济负担。当越来越多的儿女为了生活,四处奔波,顾不上到父母面前嘘寒问暖时,父母独守空巢。(汪万里)
贵州

  贵州省老年学学会的一项最新调查显示,截至2013年底,该省共有60岁及以上老年人500余万,其中空巢老人约有150万人,占全省老年人总数的30%以上,其中大部分生活在农村。与病痛等肉体上的伤害相比,缺乏精神慰藉、孤单寂寞、无人倾诉对“空巢”老人来说则是更大的伤痛。而作为这些农村空巢老人的子女,他们在外出就业后,有时却忽略了父母的感受。
  整月不来电话的焦急
  喜欢“抢”接电话的张芝灵老人便是这些“空巢”老人的一员,只要听见电话响,她便起身去“抢”电话。
  用老伴的话来说,张芝灵对电话已经“过敏”了:电话铃声一响,她必然抢着去接;偶尔被老伴儿接到了,她就会在旁边急切地问“谁打来的”。张家的三个孩子都在福建泉州打工,膝下已有6个儿孙辈,也全都跟在父母身边。每当听到3岁的孙子在电话里奶声奶气地叫“奶奶”,她心里就冒出一种特别的滋味。一边心疼孩子的电话费,却又舍不得放下听筒。“只要他们个个都好,我比什么都高兴。”老人有些惋惜地说,只是孩子们太忙了,“有时一个月也不来一个电话。”
  其实和张芝灵一样,采访中,很多“空巢”老人都有同感,盼望能常接到儿孙们的电话,“他们没主动打电话来,我也不敢轻易打过去,怕他们工作忙,分了心。”
  家住贵阳市南明区的黄阿姨告诉记者,虽然儿子、女儿都在本市,可是因为各自都成家了,工作挺忙,他们回家的次数也越来越少了。“平时我和他们联系主要都是靠打电话。”黄阿姨说:“居家过日子有多少大事,都是家长里短。女儿还好些,能陪我多聊一会儿,有时一说多了,儿子就会不耐烦,然后就把电话给挂了。”
  其实,对于老人的期盼,记者在采访中发现,空巢老人更盼子女回家的“敲门声”。对于“子女每次回来都停留多久”的问题,接受采访的老人有一半选择了“一顿饭”的工夫,对于父母来说,这样的聚会竟变得格外“珍贵”。
  不知说啥的沟通无奈
  “不是我不想打电话,而是我真的不知道该跟他们聊什么。”在广州打工的80后农民工小涛告诉记者,因为路途遥远,他一年才回家一次。平时他也很少主动打电话,多是父母每两星期给他打一次电话。电话里父母往往采取“问答”形式来了解孩子的生活,而小涛也多数问父母“身体怎样”、“家里好不好”等,三言两语没话说了就挂断了。
  中国青少年研究中心的一次调查结果显示:“感情孤独”已成为新生代农民工面临的主要困惑,接受问卷调查的农民工,超过7成将“感情孤独”作为困难的首选。这些新生代农民工的平均年龄为23岁左右,正处于婚恋期,思想彷徨期和情感高依赖期。
  但采访中,有相当一部分80后、90后农民工对记者表示,在外出打工多年后,不知对父母该说什么,甚至觉得两代人之间有了代沟。年青一代的农民工群体跟父母、朋友之间的交流越来越少,转向虚拟世界寻找安慰的越来越多。
  “其实不是不想说,父母的世界很难和自己同步,难道能和父母交流今年家里的水稻熟了没?”在广东惠州打工多年,来自遵义的农民工小张说,在外打工期间,与他交流最多的,是客户,而不是家人。
  来自贵州毕节的方先生供职于广州一家大型外企,工作、生活压力很大。“我从来都是报喜不报忧的,现在这种状况,父母问起我怎么说呢?打电话也只能少说几句。”
  莫让老人空巢又空心
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  “虽然说儿子在外地,可儿子没说不养我,让我去养老院,我这老脸往哪搁?”家住贵阳市遵义路的马阿姨说起养老院,言语中带着排斥。此外,记者还了解到,在贵阳市中心城区的南明区和云岩区,仍有不少空巢老人月收入在900元以下,这让他们对养老院的群体生活望而却步。一方面是在外打工的孩子觉得和父母难以沟通,另一方面老人又没有合适的和同龄人交流的渠道,导致很多空巢老人郁郁寡欢,亲情缺失。
  遵义路社区工作人员告诉记者,解决空巢老人的“亲情之渴”,需要社区居委会、街道办及社会力量的介入;社会工作机构能够为解决老年人的“精神空巢”问题提出针对性的建议;而企业则能够为助老设施的建设提供一定的资金支持。
  国家二级心理咨询师王莉建议,老年人根据自己的兴趣爱好,选择一两样娱乐或健身活动长期坚持,充实自己的生活;平时多走出家门与同龄人相互交流,或参加团体活动,保持阳光心态,这些都可以缓解老年人孤独寂寞的心态。
  专家建议,在外工作的子女可以定期给家里写封信,和父母保持沟通,别让老人空了巢又空了心。“要想从根本上缓解‘精神空巢’,不能单靠政府和社会,在外打工的儿女虽然不能常常回家,但是同样可以表达爱意。社会的进步,也要让老人感受得到。子女可以教会老人使用现代化的沟通交流方式,用省钱便利的方式了解子女的情况。”(李丰 )
养老服务须建立完善的服务管理机制


  据中国老龄工作委员会办公室的统计数据,2014年,我国60岁以上老年人口已经突破2亿。2015年以后我国将进入人口老龄化迅速发展时期。到2015年,60岁以上老人将增加到2.21亿,老年人口比重将达到16%。2030-2040年,中国每4个人将会有一位老年人,届时中国的养老问题会相当突出。此外,近30年以来,计划生育政策和观念改变导致生育率持续下降,“4-2-1”型的三代家庭供养结构已成为主流,子女的养老负担已经变成巨大的生活压力。
  对于家中有独居老人的子女,若是能为他们提供一个环境优美、设施健全、保障齐全的养老居所,是一个不错的选择。
  但现实情况却远不令人满意,社会中已有的养老院、福利院条件参差不齐,门槛高低不一,有些收费昂贵,有些条件太差,而养老院工作人员的整体素质也有待提高。这样的情况,让很多老人人无从选择,只能在家中自力更生,如此一来,客观上造成了很多不可避免的悲剧。
  要真正样老人老有所依,一方面需要子女尽好孝心,另一方面需要健全社会养老体制,改善养老院的环境,让老人生活有保障、有依靠。
  一个社会良性运行的关键,在于让每一个老人都能“老有所养”,都能保持一份起码的尊严。人人都会老去,人人正在老去。当精力和体力从生命中一点点失去,应当有一缕温润的阳光继续照拂那一张张苍老的面容。
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  关注今天的老人,就是在关注明天的我们自己。
各地创新养老模式 南京、黄山两地政策效果良好


  如何让老人们能尽可能安全的,有尊严的渡过晚年,全国各地也开始有各式各样的有益探索。近期,南京市就出台了一项规定,有五类老人的子女或亲属,如果在家照顾老人,政府将为他们提供每月三百元,或四百元的补助工资。这五类老人分别是,城镇“三无”人员,农村“五保”人员,低保及低保边缘的老人,经济困难的失能、半失能老人,70周岁及以上的计生特扶老人,以及百岁老人。
  相关负责人表示,许多困难家庭老人的子女,是下岗失业人员。外出打工收入低,又缺乏时间照顾父母。另一方面,送老人去带护理的养老院费用高,床位紧张。而家庭自助式养老,则可以让老人和子女都受益。除了把子女留在家中照顾老人,很多城市正在鼓励社区老人之间的互助服务。
  年过八十的凤素英,平时子女不在身边,程莉芬就经常来到老人家中陪她聊天,帮着做点家务。程莉芬所做的这一切,老人不用支付报酬,只需要在这个小本子上的被服务人一栏里,签上自己的名字。这个小本子,是程莉芬的时间银行存折,两年多下来,程莉芬户头上的服务时间,已经超过了两百多个小时。
  安徽黄山屯溪老街社区开办的时间银行,让社区居民之间的互助有了积极性。而这种方式在很多地区都受到了欢迎。这是浙江金华,66岁的老人童景富的个人账户。修理小电器,陪看电视,送饭,这些他提供给其他老人的服务时间,都被储存下来。他所在的社区,开办时间银行半年的时间,已经有超过70位老人开了户。为年龄更大的孤寡老人提供生活照料。他们积累到个人银行上的服务时间,则可以在自己需要帮助时进行支取。
各国怎样应对养老问题?


  新加坡:政府长期推崇以儒家伦理为核心的价值观。为宣传孝道,新加坡政府还鼓励子女与父母共同居住。1995年,新加坡通过《赡养父母法令》,成为世界上第一个为赡养父母立法的国家。2008年4月,政府明文规定:若年满35岁仍和父母同住者,在购买住屋时可享受住房公积金津贴。
  韩国:在韩国,不仅学校十分重视宣扬孝道文化,社区里也会定期举办讲座,教授人们传统伦理道德。为了鼓励子女积极赡养老人,韩国政府采取了一系列鼓励措施,如赡养父母的人可得到购房和住房优惠。另外,韩国还制定了遗产税、个人所得税等税收优惠政策,鼓
  励子女与父母共同生活。
  德国:政府民政部门和大学生服务中心联手,开展老少互助活动。
  英国:“老年村”成了一种时尚。“老年村”最早兴起于美国,随后在澳大利亚和新西兰兴起。目前英国越来越多的退休者到老年村定居。
  美国:退休老人都有养老金。但仅靠养老金不能保证应付晚年生活各种问题,于是美国人大多在中年时即开始投资私人养老基金。
法律法规


  2013年7月1日,新修订的《老年人权益保障法》正式施行,“常回家看看”精神赡养写入条文。该法第14条规定:赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务,照顾老年人的特殊需要。第18条明确规定:家庭成员应当关心老年人的精神需求,不得忽视、冷落老年人。与老年人分开居住的家庭成员,应当经常看望或者问候老年人。
  然而,在实践中,对于该法规在把握的尺度、追责的细则等方面,均没有一个明确的评判标准。“经常”是多久?回家看父母的频率,是一个星期一次还是一个月一次?而且,假设子女没有经常看望或者问候老年人,究竟该承担怎样的法律后果呢?这些在该法律条文中没有明确的规定。
  没有做到怎么处罚?父母会控告子女吗?很可能绝大多数的父母们都不会的,这让法律变得不具备可操作性,形同一纸空文。要让法律真正有落实,还要有很多的细则和配套措施,更需要社会的配合,如何让用人单位来保障赡养人探亲休假的权利。
  过于拔高道德规范甚至上升到法律层面,只能说明我们社会的道德体系已经面临很严峻的问题,也因此出现了目前的尴尬局面。法律法规的约束的不应该是人们的行为,为人子女更需要改变自己的观念和心态。常回家看看父母,是儿女的责任,更是民族传统的传承。我们要清醒的意识到父母的辛苦和不容易,父母健在时,多一句问候,就会少一份遗憾;多一份关心,就会少一份自责;多一份理解,就会少一份痛苦。
只有政府“尽责”、社区“尽情”、子女“尽孝”,构建起机构养老、社区养老、居家养老三位一体的养老模式,才能从根本上缓解空巢之痛、减少“空巢悲剧”。不久的将来,我们每个人都会不可避免地加入老年人的队伍。别让“空巢悲剧”成为我们明天的缩影,你对“空巢老人之死”,谁该反思有何看法?参与讨论请登录v8娱乐平台